何年もマッサージや整体に通っているのに、翌日には元に戻ってしまう。そんな経験をお持ちの方は少なくありません。「治らない」という言葉の裏側には、まだ介入できていない原因が隠れていることがあります。この記事では、複数の国家資格を持つ専門家の視点から、その理由と出口を丁寧に整理しています。
この記事のポイント
- 肩こり頭痛が治らない主な理由は「表層の筋肉だけをほぐしている」ケースが多いこと
- 頸椎のアライメント不良・トリガーポイント・自律神経の乱れが複合的に関与する可能性
- 研究（PMID: 39337209）でトリガーポイント療法が緊張型頭痛の頻度・強度・持続時間を減少させる可能性が示唆されている
- 整形外科で「異常なし」と言われても機能的問題が残るケースがある
- カイロプラクティック・鍼灸・あん摩マッサージ指圧の統合アプローチが選択肢として存在する
この記事の目次
⚠️ この記事について
本記事は一般的な情報提供を目的としており、特定の症状に対する医学的診断・治療の代替ではありません。症状が強い・悪化している場合は、まず医療機関を受診されることをお勧めします。効果には個人差があります。
最終更新：2026-05-24
「治らない肩こり頭痛」が生まれる5つの本当の原因
「マッサージに通っているのに良くならない」という状況には、見落とされがちな複数の原因が積み重なっていることがあります。以下の5つの視点から整理してみましょう。
頸椎（けいつい）の構造問題
頸椎とは首の骨のことで、7つの椎骨（ついこつ）から構成されています。この頸椎のアライメント（位置関係・配列）が乱れると、周囲の筋肉や神経に慢性的な負荷がかかります。
2023年に発表されたJullらの研究（PMID: 37301672）では、頸椎関節の機能・上頸椎（じょうけいつい）・深頸部屈曲筋（しんけいぶくっきん）の組み合わせパターンを評価することの重要性が示されています。表層の筋肉だけをほぐしても、この頸椎の機能的な問題が残っていれば、症状が繰り返されることがあります。
頸椎の機能評価には、関節の動き・深部筋の働き・上位頸椎の状態を組み合わせた多角的な視点が必要であることが示唆されている。
— Jull G., PMID: 37301672 (2023)
トリガーポイントへのアプローチ不十分
トリガーポイントとは、筋肉内に生じる「押すと遠くに痛みや不快感が広がる硬結（こうけつ）部位」のことです。肩や首のトリガーポイントが頭痛を引き起こしていることがあります。
2024年のDolina Aらの研究（PMID: 39337209）では、ドライニードリング（鍼による刺激）や虚血性圧迫（きょけつせいあっぱく）といったトリガーポイントへの直接アプローチが、緊張型頭痛の頻度・強度・持続時間を減少させる可能性が示されています。
一般的なマッサージでは、このトリガーポイントに対して十分な刺激が届かないケースがあります。
トリガーポイント療法（ドライニードリングおよび虚血性圧迫）が緊張型頭痛の頻度・強度・持続時間の減少に寄与する可能性が示唆されている。
— Dolina A et al., PMID: 39337209 (2024)
自律神経（じりつしんけい）の慢性的な乱れ
自律神経とは、意識とは無関係に心臓・血管・消化器などを制御する神経系です。交感神経（こうかんしんけい）と副交感神経（ふくこうかんしんけい）のバランスが慢性的に乱れると、筋肉の緊張が高まりやすく、頭痛が起きやすい状態が続きます。
2024年のAl AfshanらによるPMID: 39775818の研究では、自律神経の調節と慢性頸部痛（まんせいけいぶつう）の関連性が報告されています。ストレス・睡眠不足・不規則な生活リズムが、頸部の慢性痛の背景に関与している可能性が示唆されています。
後頭下筋群（こうとうかきんぐん）の放置
後頭下筋群とは、頭蓋骨と第1・第2頸椎の間に位置する4つの小さな筋肉群です。目の動きや頭の細かい動きに深く関わっており、この部位が慢性的に緊張すると後頭部や側頭部（そくとうぶ）の頭痛・眼精疲労（がんせいひろう）・首の可動域制限（かどういきせいげん）を引き起こすことがあります。
一般的なマッサージでは表層の僧帽筋（そうぼうきん）や肩甲挙筋（けんこうきょきん）へのアプローチが中心となるため、この深部の後頭下筋群が見落とされるケースがあります。
揉むだけでは届かない深部筋・筋膜
筋膜（きんまく）とは筋肉を包む薄い膜状の結合組織です。姿勢の乱れや反復動作が続くと筋膜が癒着（ゆちゃく）し、本来離れた場所にある組織の動きを制限することがあります。
表層からの圧迫だけでは深部の筋肉や筋膜の癒着に届きにくく、症状の原因が解消されないまま残ることがあります。
ポイント
「治らない肩こり頭痛」の背景には、頸椎・トリガーポイント・自律神経・後頭下筋群・深部筋膜という5つの要因が複合的に関与している可能性があります。1つの原因ではなく、複数の視点から評価することが改善への糸口につながります。
なぜマッサージだけでは治らないのか？
マッサージで一時的に楽になるにもかかわらず、なぜ繰り返すのでしょうか。その理由を3つの観点から整理します。
表層筋アプローチの限界
一般的なマッサージの主なアプローチ対象は、体の表面に近い筋肉（僧帽筋・肩甲挙筋など）です。これらの筋肉をほぐすことで血行が促進され、緊張が緩和される効果は期待できます。しかし、姿勢や頸椎の位置関係に基本的なゆがみがある場合、表層の緊張は同じ条件の下で再び生じる可能性があります。
血行改善の一時的効果と根本的な変化の違い
マッサージによる血行促進は、施術直後には有効です。しかし、頸椎のアライメント・深部のトリガーポイント・筋膜の癒着といった機能的問題が残っている場合、血行が一時的に改善されても症状が戻りやすい傾向があります。
揉み返しが起きるパターンと慢性化の悪循環
揉み返しとは、施術後に筋肉がかえって痛くなる状態のことです。これは、過度な刺激によって筋肉に微細な損傷が生じることや、慢性的な緊張状態の筋肉が急激な変化に対応できないことが一因と考えられています。揉み返しが繰り返されると、筋肉の慢性的な疲弊が進み、症状が固定化するリスクがあります。
| 状態 | 主な原因 | 必要なアプローチ |
|---|---|---|
| 施術翌日に元に戻る | 頸椎のアライメント不良・姿勢の基礎的な問題 | 脊椎へのアプローチ・姿勢の再教育 |
| ズキズキする頭痛が続く | トリガーポイント・頸椎からの神経刺激 | トリガーポイント療法・頸椎機能の評価 |
| 夕方になると重くなる | 自律神経の慢性的な乱れ・深部筋の疲弊 | 自律神経系へのアプローチ・深部筋の評価 |
| 首が動かしにくい・重い | 後頭下筋群の慢性緊張・筋膜の癒着 | 後頭下筋群・筋膜へのアプローチ |
ポイント
マッサージは血行促進と表層筋の緊張緩和には効果的です。ただし「なぜ肩がこるのか」という根本的な機能的問題が残っている場合、施術の効果が持続しにくいことがあります。
整形外科・内科で「異常なし」と言われた後どうするか
整形外科でX線やMRIを撮影して「異常なし」と言われた経験をお持ちの方もいるでしょう。この場合、何が起きているのでしょうか。
機能的問題と構造的問題の見分け方
問題には大きく2種類あります。
| 種類 | 器質的問題（画像で確認しやすい） | 機能的問題（画像では映りにくい） |
|---|---|---|
| 定義 | 組織の形態変化（変性・断裂・骨折など） | 組織の形態は正常でも動きや機能が乱れている状態 |
| 例 | 椎間板ヘルニア・骨棘・骨折・靭帯断裂 | 関節の動きの制限・筋膜の癒着・トリガーポイント・自律神経の過緊張 |
| 画像検査 | X線・MRIで確認できることが多い | 画像に映りにくい・徒手検査や問診が手がかりになる |
| 主な専門家 | 整形外科・神経外科 | カイロプラクター・鍼灸師・あん摩マッサージ指圧師・理学療法士など |
⚠️ 受診の目安
以下の症状がある場合は、まず医療機関を受診されることをお勧めします。
・頭痛が突然起きた・今までに経験したことのない激しい頭痛
・手足のしびれや力が入らない
・視覚的な異常（ものが二重に見えるなど）
・発熱を伴う頭痛
これらは神経系や血管系の重大な問題が隠れている可能性があります。
次に向かうべき専門家の選び方
「画像で異常なし」と言われた後は、機能的問題への対応を得意とする専門家を探すことが選択肢の一つです。
確認しておきたいポイントとして、①複数の評価手段を持っているか（問診・徒手検査など）、②症状の説明が丁寧かどうか、③一つの手技に頼らず複数の視点を持っているか、などが挙げられます。
統合医療のアプローチ：骨・神経・筋膜・自律神経を同時に診る
複合的な原因に対しては、複数の視点からのアプローチが選択肢として存在します。
カイロプラクティック（脊椎矯正）の役割
カイロプラクティック（chiropractice）とは、脊椎（せきつい）および四肢（しし）の関節の機能的問題へのアプローチを専門とする手技療法です。頸椎の関節の動きを評価し、制限がある部位に適切なアプローチ（マニピュレーションや可動化）を行います。
Jull G の研究（PMID: 37301672）では、マニピュレーションと運動療法の組み合わせが頸部機能の改善に関与することが示されています。頸椎のアライメントや関節機能を直接評価できる視点が特徴です。
鍼灸の役割
鍼灸（しんきゅう）は、鍼（はり）や灸（きゅう）を用いて神経・筋肉・自律神経へのアプローチを行う東洋医学的手技です。特にドライニードリング（乾燥した鍼を用いたトリガーポイントへの直接刺激）は、慢性頭痛への効果が複数の研究で示唆されています。
Dolina Aらの研究（PMID: 39337209）では、トリガーポイントへのドライニードリングが緊張型頭痛の頻度・強度・持続時間の減少に寄与する可能性が報告されています。
手技療法との組み合わせ（あん摩マッサージ指圧師の視点）
あん摩マッサージ指圧師は、国家資格を持つ手技療法の専門家です。表層から深部まで段階的な圧を用いて筋肉や筋膜への介入を行います。カイロプラクティックや鍼灸との組み合わせにより、骨格系・神経系・筋膜系の3つの視点を同時にカバーすることが可能です。
ポイント
複数の資格と手技を組み合わせられる専門家は、その方の状態に応じて最適なアプローチを選択・調整することができます。一つの手技だけに頼らない評価が、治らない症状への対応策となりえます。
専門家の視点：治らない肩こり頭痛への統合アプローチ設計図
専門家の臨床所見
「様々な整骨院、マッサージ、整形外科に行ったけれども、変わらなかった」とおっしゃる方が多くいらっしゃいます。
このような方の共通点として、以下の2点が挙げられます。
1. 全身を検査し施術する視点がなかった
筋骨格系だけでなく、内臓・頭蓋・血液・リンパ・神経など、様々な視点から身体全体を評価することが重要です。
2. 多角的なアプローチの選択肢が限られていた
一般的な整骨院では施術メニューが概ね固定されています。複数の資格と手技を組み合わせられる施術者であれば、その方の状態に応じて最適なアプローチを選択・調整することが可能です。
— 国家資格4つ＋D.C.＋D.O.修学中の施術者による臨床所見
症状のパターン・関与が想定される要因・アプローチの組み合わせをまとめると、以下のようになります。
| 症状パターン | 関与が想定される要因 | アプローチの組み合わせ例 |
|---|---|---|
| 後頭部・側頭部の締め付け感 | 後頭下筋群の緊張・頸椎機能不全 | 頸椎評価＋後頭下筋群へのアプローチ＋カイロプラクティック |
| 肩から首にかけてのズキズキ感 | トリガーポイント・深部筋の緊張 | トリガーポイント療法（鍼）＋手技療法の組み合わせ |
| 夕方・疲れたときに悪化する | 自律神経の慢性的な乱れ・全身疲労の蓄積 | 自律神経系へのアプローチ（鍼灸・手技）＋生活習慣の改善 |
| 眼精疲労を伴う頭痛 | 後頭下筋群の過緊張・頸椎上位の問題 | 上位頸椎の評価＋後頭下筋群へのアプローチ |
| 肩こりと同時に胃腸不調がある | 自律神経・内臓との連関 | 全身評価（内臓系も含む）＋脊椎・自律神経へのアプローチ |
※個人の感想です。効果には個人差があります。
改善に向けた生活習慣チェックリスト（10項目）
専門家へのアプローチと並行して、日常生活でできることも重要です。以下の10項目を確認してみましょう。
生活習慣チェックリスト
当てはまる項目が多いほど、改善の余地がある可能性があります
ポイント
生活習慣の改善は、専門家へのアプローチの効果を持続させる上でも重要です。施術だけでなく、日常の姿勢・睡眠・栄養のバランスを整えることが長期的な変化につながります。
症状の連鎖メカニズムの詳細については、肩こりで頭痛・吐き気が起きるのはなぜ？の解説記事もご参照ください。セルフケアのツボ押しから始めたい方は、肩こり頭痛に効くツボ7選の解説もお役立ちください。
まとめ：「治らない」は情報が足りないだけ。統合的に診れば出口が見えてくる
専門家の臨床所見
筋肉の施術だけを繰り返していたところ、一時的には改善が見られるものの、長期的に見ると繰り返し施術を受けなくてはいけない状態になるケースが見られます。しかし、体が持っている自然治癒力を引き出すことを目的に施術を組み立てると、施術を受けてから次の施術に来るまでの間に自然治癒力が向上し、自分自身の力で体を整えられるようになってきます。
— 複数の国家資格と国際基準の学位を持つ施術者による臨床所見
この記事のまとめ
- 肩こり頭痛が治らない主な理由は、表層の筋肉だけへのアプローチに留まっているケースが多い
- 頸椎のアライメント・トリガーポイント・自律神経・後頭下筋群・深部筋膜という5つの要因が複合的に関与している可能性がある
- 整形外科で「異常なし」でも、機能的問題が残っているケースがある
- カイロプラクティック・鍼灸・手技療法の組み合わせが統合的なアプローチとして選択肢になりうる
- 生活習慣（姿勢・睡眠・栄養）の改善も並行して取り組むことが大切
- 「治らない」という状態は、まだ介入できていない原因が残っているサインである可能性がある
参考文献
関連研究
- Jull G. “Cervical musculoskeletal impairment in frequent intermittent headache. Part 2: subjects with concurrent headache types.” Cephalalgia. 2023. PMID: 37301672
- Dolina A et al. “Effectiveness of dry needling and ischemic compression on trigger points for tension-type headache: a randomized controlled trial.” J Headache Pain. 2024. PMID: 39337209
- Al Afshan A et al. “Autonomic nervous system dysfunction in chronic neck pain: a systematic review.” Pain Medicine. 2024. PMID: 39775818
※論文の内容は、症状への理解を深めるための参考情報です。特定の効果を保証するものではなく、個人差があります。
